- En sık genç ve orta yaşlı kadınlarda görülür.
- Tipik olarak sol bacakta şişlik ve rahatsızlık yapar.
- Tedavi edilmezse derin ven trombozuna yol açabilir.
- Günümüzde ameliyatsız, anjiyo ile (balon + stent) başarıyla tedavi edilir.
May-Thurner Sendromu Nedir?
May-Thurner sendromu, sol bacağın ana toplardamarının (sol ana iliak ven) hemen üzerinden geçen sağ ana atardamar (sağ iliak arter) tarafından dıştan basıya uğramasıdır. Bu baskı, toplardamarda daralmaya ve kan akımının yavaşlamasına yol açarak sol bacakta şişliğe ve pıhtı (tromboz) gelişmesine zemin hazırlar.
Kimlerde ve Neden Görülür?
May-Thurner sendromu aslında pek çok insanda bir dereceye kadar bulunan anatomik bir özelliktir; ancak herkeste belirti vermez. Şikayetler en sık 20-50 yaş arası kadınlarda ortaya çıkar. Uzun süre hareketsiz kalma, gebelik, doğum kontrol hapı kullanımı ve pıhtılaşmaya eğilim gibi durumlar belirtilerin ortaya çıkmasını kolaylaştırır.
May-Thurner Sendromu Belirtileri
- Genellikle sol bacakta şişlik ve dolgunluk hissi.
- Bacakta ağrı, ağırlık ve gün sonunda artan rahatsızlık.
- Sol bacakta belirginleşen varis ve genişlemiş toplardamarlar.
- İlerleyen durumlarda sol bacakta ani şişlik ve ağrı ile kendini gösteren derin ven trombozu.
Nasıl Tanı Konur?
İlk inceleme genellikle renkli Doppler ultrasonografidir. Tanıyı kesinleştirmek ve baskının derecesini görmek için BT venografi, MR venografi ve damar içinden görüntüleme yapan intravasküler ultrason (IVUS) kullanılır. IVUS, darlığın derecesini en doğru gösteren yöntemdir ve tedavi sırasında stentin doğru yerleştirilmesine yardımcı olur.
May-Thurner Sendromu Tedavisi
Tedavi anjiyo ile, ameliyatsız yapılır. Kasıktan girilerek daralan toplardamar bölgesi balon ile genişletilir ve bir stent (damar içi tel kafes) yerleştirilerek damar açık tutulur. İşlem genellikle lokal anestezi ile yapılır ve hasta kısa sürede günlük hayatına döner. Eğer bölgede pıhtı (derin ven trombozu) gelişmişse, önce pıhtı eritici (tromboliz) tedavi uygulanır, ardından stent yerleştirilir. Stent sonrası bir süre kan sulandırıcı ilaç kullanılması gerekir.
Sol bacakta inatçı şişlik ya da tekrarlayan derin ven trombozu olan hastalarda May-Thurner sendromu mutlaka araştırılmalıdır. Bacak şişliğinin diğer nedenleri için Bacak Şişliği Nedenleri sayfamıza bakabilirsiniz.