- Genellikle tek kolda aniden başlayan şişlik ve ağrı ile kendini gösterir.
- Kol damarındaki kateter ve portlar en sık nedenler arasındadır.
- Genç ve sporcularda ağır eforla tetiklenebilir (efor trombozu).
- Erken tanı ile kan sulandırıcı ve gerektiğinde pıhtı eritici tedavi başarılıdır.
Kol Ven Trombozu Nedir?
Kol ven trombozu, kol ve omuz bölgesindeki derin toplardamarların pıhtı ile tıkanmasıdır. Bacak ven trombozuna göre daha seyrek görülür; ancak tedavi edilmediğinde kolda kalıcı şişlik ve akciğere pıhtı atması (pulmoner emboli) gibi sorunlara yol açabilir.
Kol Ven Trombozu Nedenleri
- Kateter ve portlar: Damar içine yerleştirilen kateterler, kemoterapi portları ve kalp pili telleri en sık nedendir.
- Efor trombozu (Paget-Schroetter sendromu): Genç ve sporcularda, ağır kol hareketleri sonrası gelişen tromboz.
- Torasik çıkış sendromu: Köprücük kemiği ile birinci kaburga arasında toplardamarın sıkışması, efor trombozuna zemin hazırlar.
- Pıhtılaşmaya eğilim: Bazı kalıtsal ya da sonradan gelişen pıhtılaşma bozuklukları riski artırır.
- Kanser ve büyük ameliyatlar: Pıhtılaşma eğilimini artırarak kol trombozuna yol açabilir.
Kol Ven Trombozu Belirtileri
- Tek kolda aniden başlayan şişlik ve dolgunluk.
- Kolda ağrı, ağırlık hissi ve hareketle artan rahatsızlık.
- Cilt renginde morarma veya kızarıklık.
- Omuz ve kol çevresinde belirginleşen toplardamarlar.
Nasıl Tanı Konur?
İlk ve en sık kullanılan yöntem renkli Doppler ultrasonografidir. Gerektiğinde BT venografi veya MR venografi ile pıhtının yeri, yaygınlığı ve varsa torasik çıkış sendromu gibi altta yatan nedenler değerlendirilir.
Kol Ven Trombozu Tedavisi
Tedavinin temeli kan sulandırıcı ilaçlardır. Pıhtı yeni ve yaygınsa, kasık ya da koldan girilerek pıhtı eritici (tromboliz) ve girişimsel (anjiyo) tedavi uygulanabilir; böylece damar hızla açılır ve kolda kalıcı hasar önlenir. Altta torasik çıkış sendromu varsa, tekrarı önlemek için ek olarak bu sıkışmanın giderilmesi (gerektiğinde cerrahi) gerekebilir. Kateter ya da porta bağlı trombozlarda tedavi, kateterin durumuna göre planlanır.