Embolizasyon Tedavisi

  • Embolizasyon anjiyo ile bir damarın tıkanmasıdır.
  • Anjiyo ile embolizasyon yani damar tıkama bir çok nedenle yapılır.
  • En sık kullanılan neden kanama yapan bir damarların tıkanarak kanamasını durdurulmasıdır.
  • Son 20 yılda embolizasyon çok daha farklı tedaviler için kullanılmaya başlamıştır.
  • En önemlileri kanser tedavisinde kullanılan kemoembolizasyon ve radyoembolizasyon işlemleridir.
  • Bir organ ya da bir tümörün küçülmesi ya d ayok olması için de için de miyom embolizasyonu ya da prostat embolizasyon gibi yöntemler kullanılmaktadır. 

Tarihsel olarak embolizasyonlar en sık ameliyat sonrası kanamalar, mide ve kalın barsak kanamaları ve kazalarda yaralanan ve kanayan damarların tıkanmasında kullanılmıştır. Daha sonra diğer yöntemlerle durdurulamayan akciğer kanamaları (kan tükürme ya da hemoptizi) ve burun kanamaları (epistaksis) embolizasyon da embolizasyon ile tedavi edilmiştir.

Tümör tedavisinde embolizasyon

Anjiyo ile damar tıkamanın etkinliği görülünce önce tümörü besleyen damarlar tıkanarak tümörün küçültülmesi ve yok edilmesi düşünülmüş ve uygulanmıştır. Bu yöntem hala belli tümörlerde (örneğin karaciğer tümörleri) kullanılmaktadır. Ardından sadece damarları tıkamayıp o tıkaçlar içine özel kanser ilaçları yerleştirilerek ek tedaviler başlamıştır Bu işlem TAKE (kemoembolizasyon) işlemidir ve kanser tedavilerinde detaylı olarak anlatılmıştır. Yine kanser dokusunun damarına girerek ilaç değil ışın salan tanecik verilerek yapılan TARE (radyoembolizasyon) işlemi başlamıştır.

Miyom embolizasyonu ve prostat embolizasyonu kadınlarda rahimin iyi huylu bir tümörü olan miyomları ve erkeklerde prostat büyümesini düzeltmek ya da tedavi etmek için kullanılmıştır. Bu tedaviler her sene daha fazla sayıda hastaya yapılmakta ve kullanımı her geçen gün artmaktadır. Miyom embolizasyonu son 20 yılda dünyada 1 milyondan fazla kişiye başarıyla uygulanmış son derece güvenli bir yöntemdir.  

Prostat tedavisinde yani prostat büyümesini tedavi etmek için kullanılan prostat embolizasyonu çok daha yeni bir tedavidir. Son 10 yıldır kullanılmaktadır ve kullanımı hızla artmaktadır.

Bu tedaviler ameliyat değildir. 

Rahim varisi ve varikosel embolizasyonu 

Varikosel testisin (erkek yumurtalığı) varisidir. Varikoselin ameliyatsız  tedavisinde testis yani yumurtalıktaki varisleri gidermek için testis toplardamarı anjiyo ile tıkanabilir. Bu varikoseli düzeltecektir.

Kadınlarda rahim varisleri sık görülen bir bulgudur. Bazı kadınlarda karın arısı karında dolgunluk ve yanma, ilişki sırasında ya da sonrasında ağrı yapabilir. Bu duruma pelvik konjesyon sendromu adı verilir. Burada da en etkili tedavi yine anjiyo ile yumurtalık toplar damarının tıkanarak rahim varislerinin tedavi edilmesidir.

Anjiyografi ile damar tıkama işlemleri artık çok fazla hastalık için kullanılmaya başlamıştır.

Dalağı çok büyüyen ve ameliyat şansı olmayan bir kısım hastada yapılan dalak damarı (splenik arter) embolizasyonu dalağın küçülmesini sağlar.

Portal ven embolizasyonu karaciğer tümörlerinde karaciğerin bir yarısı tıkanarak diğere yarısının büyümesini ve cerrahın daha rahat ameliyat yapmasını sağlar.

Embolizasyonlar yani anjiyografi ile tıkama işlemleri geçen 20 yılda son derece geniş alanlarda kullanılmaya başlamıştır. Önümüzdeki yıllarda bunu çok daha gelişerek artacağını söylemek mümkündür.